中医科院博士健康说原创好意思文第2438期

天下好，我阻止到有粉丝后台私信留言说我方的强劲口疮可有年初了，通过不少风物，效力是有，但复发的问题还是处理不了，问该怎样办？

这即是强劲口疮的问题，西医称之为复发性口腔溃疡。

可不可小看这个小小的口疮，那种偶发的还好，基于口疮的自限性（也即是不论你治还是不治，一般会在三五天，长也即是一周高下会不药而愈），三五天也会自愈，也即是民间常说的“口无三日疮”的理由理由。

口疮的中医挽回，我相等赞同清代医家罗国纲在其文章《罗氏会约医镜》中的一句话：

口者，五藏六府之所默契也。脏腑有偏胜之疾，则口有偏胜之症。

简言之，口疮，其实根底就不是什么口腔的问题，而是因为口腔与五藏六府之间的胜仗或障碍的相干，口疮就成为五藏六府问题的外皮发达了。是以问题名义为口内之疮，实则根在五藏六府的特殊。

五藏六府问题不处理，口疮当然会反复发作。

然而还有一种口疮，不竭口腔溃疡，反复发作，吃了清热泻火的药不但没效力，反而越吃越严重，这又是怎样回事？

其实，还有一种口疮，根源不在干冷，也不在实火，也不在脏腑功能的太过偏盛，而是在于——邪于半表半里之间。

什么是半表半里型口疮？

这种口疮有什么特色呢？

1. 寒热交游：患者斯须以为冷斯须以为热，大致上半身发烧下半身发凉；

2. 心烦口干：嘴里发干，但喝水也不明渴；

3. 舌苔非凡：舌苔白厚，像积了一层粉垢，扪之鲁莽涩滞，刮之不尽；

4. 反复发作：这种口疮常常好了又犯，犯了好，即是不驱除。

那为什么会出现半表半里的强劲口疮呢？

《黄帝内经》讲：

邪在于横连膜原。

说的是病邪遮蔽在膜原这个位置，既不在表，即是在营卫和经络，也不在里，即是在脏腑，属于半表半里。

这种情况，用单纯的清热药不行，单纯用温阳药也不行，需要——开达膜原。

好，原因搞明晰，想路也有了，该有什么方子呢？

明代医家吴又可在《温疫论》中纪录：

温疫初起，先憎寒此后发烧……又不可下，此邪不在里，下之徒伤胃气，其渴愈甚，宜达原饮。

看到没，这个达原饮，即是挑升针对邪伏膜原的方子，也即是先是怕冷，其后又发烧。挽回风物就不可同通下通利的风物，那样更伤胃气，口渴越发利弊。

明代古方达原饮，凯发娱乐(K8)官方网站为何能治半表半里强劲口疮

达原饮原名达原散，出自《温疫论》，由草果、厚朴、槟榔、知母、白芍、黄芩、甘草构成，乃明代医家吴又可所创。

对于这个方剂，吴又可相等指出槟榔除岭南瘴气，厚朴破戾气，草果除伏邪，此“三味合力直达其窠巢，使邪气溃逃，速离膜原”。背面四味不外是统一之剂。

这句话里，出现一个中医名词——膜原，那什么是膜原呢？

吴又可在《疫疠论》中对于邪气蕴在膜原的病理机制，作念了如下的先容：

邪从口鼻入，则其所客，内不在脏腑，外不在经络，舍于夹脊之内，去表不远，隔壁于胃，乃内外之分界，是为半表半里，即所谓横连膜原是也。

清代医家俞根初等在《重订普遍伤寒论》说：

若舌苔粗如积粉，扪之糙涩，刮之不尽，干冷已结于胸膈腹膜之原，故谓之膜原。

那么对于这种半表半里的口疮挽回，要是施以单纯的干冷之剂，要是除了口疮，脉象上还不定，即是脉无定体，或洪或缓。

这种口疮，达原饮，就比拟合适。

方中草果，味辛性热；厚朴，味苦辛性温；槟榔，味苦辛性温——用此三味温中燥湿、调畅气机、透热外达。气行则湿散，湿去则热消。

要是是少阳经证，可加柴胡；太阳经证加羌活、防风；阳明经证加葛根、白芷。舌苔由白转黄，评释邪渐入胃，可加大承气类攻里泄浊。

达原饮能治口疮吗？

谜底是：虽然不错！

《黄帝内经》讲：

有诸内，必形于外。

口腔溃疡看似是口腔局部问题，实则是体内气机失调的发达。要是你属于这种**寒热交游、舌苔白厚如积粉、反复发作的强劲口疮，病机恰是邪伏膜原、湿遏热伏，那么达原饮开达膜原、清利干冷的风物，就能对症。

这恰是中医“异病同治”的精髓——不同的病，只有病机相易，就能用归拢个方子。

达原饮的挽回想路，是通过三味主要辛温燥烈，调达膜原，梳理气机，促进干冷证传变为单纯的热证。接着再或攻下清热，或滋阴清热，达到驱除干冷的野心。

干冷一清，口疮自无。

其效力，按照中医所言，乃效如桴饱读。

机体效力如何，翌日的科普，列举一则详备案例。

本文参考文件（图文源于网罗K8官网，侵删）：2025年第5期《光明中医杂志》王静等文章《王文友培育达原饮挽回杂病验案4则》。